Сучасні методи відновлення зубів

Методики стоматологічної реставрації

Технологія відновлення зруйнованого зуба залежить від двох чинників: характер пошкодження і ступінь руйнування. Для оцінки стану зубів, ступеня і характеру пошкодження тканин проводиться візуальний огляд, рентген-діагностика, при необхідності проводиться комп'ютерна томографія.

За результатами діагностики лікар може запропонувати пацієнту такі методи реставрації:

Реставрація емалі зубів;
Пряма реставрація;
Непряма реставрація;
Повне відновлення зубів (після вилучення).

Відновлення емалі зубів

Пошкодження емалі може бути пов'язано з інфекцією, низькою якістю питної води, поганою гігієною, перенесеними хворобами, спадковими та вродженими патологіями.

Художня реставрація емалі потрібно пацієнтам з такими дефектами:

Пігментація;
Початкова стадія карієсу;
Підвищена стертість.

Найбільш ефективні на сьогоднішній день технології відновлення емалі зубів:

Реминерализация - відновлення структури твердих тканин за рахунок спеціальних кальцій-фтор містять препаратів.
Фторування - відновлення структури, захист емалі з використанням професійних фторовмістних гелів для зубів.
Нарощування - реконструкція пошкодженої ділянки емалі шляхом пошарового покриття композитними матеріалами. Використовується для усунення тріщин, маскування плям на емалі, реконструкції стертого різального краю зубів.

Прямий спосіб відновлення зубів

Прямі методи реставрації зубів - це всі види реставрацій, які проводяться безпосередньо в порожнині рота пацієнта. Сюди відносяться:

Нарощування зубів;
Пломбування кореневих каналів;
Реставрація тканин зуба для формування кукси під коронку.

Сучасні пломбувальні матеріали дозволяють виконати реставрацію зуба навіть у разі, коли коронкова частина практично повністю зруйнована. Щоб провести відновлення зуба на корені використовується технологія прямої реставрації з установкою штифта і пошаровим нарощуванням на нього світлозатверджуючих композитних матеріалів. Реалізація такої методики стала можливою завдяки унікальним властивостям сучасних матеріалів для пломбування зубів - високої міцності, оптимальної щільності, відмінним естетичним характеристикам.

Етапи прямої реставрації зубів:

Діагностика, оцінка стану зубів, складання плану лікування, вибір матеріалів для реставрації.
Місцева анестезія (проводиться при необхідності знеболення).
Підготовка зуба до реставрації (формування порожнини, механічна і хімічна обробка пошкоджених поверхонь).
Реставрація коронкової частини зуба (нанесення композиту тонкими шарами з подальшою полімеризацією кожного шару).
Надання відреставрованому зубу анатомічної форми (формування фиссур, правильної оклюзії).
Фінішна обробка (надання реставрації гладкості та естетичного блиску).

Перевага прямої реставрації - можливість швидкого відновлення функціональності і естетики зубного ряду (за один візит в стоматологію можна провести реставрацію 1-5 зубів).

Непрямий спосіб відновлення зубів

Відновлення зруйнованого зуба методом протезування, установки коронок і інших ортопедичних конструкцій, які виготовляють в зуботехнічній лабораторії, називається непрямою реставрацією.

Етапи непрямої реставрації:

Огляд, діагностика, вибір способу реставрації.
3D сканування, створення цифрової моделі щелеп пацієнта.
Виготовлення конструкції в лабораторії.
Примірка, корекція ортопедичного виробу.
Установка конструкції.

Реставрація некаріозних уражень передніх зубів

До некаріозних поразок передніх зубів відносять такі захворювання:

Гіпоплазія емалі;
Флюороз.

До появи сучасних стоматологічних матеріалів усунути такі дефекти не було можливості. Сьогодні проблема має кілька варіантів рішення. Основний - це художня реставрація емалі з використанням якісного пломбувального матеріалу.

Альтернативні методи

При значних руйнуваннях твердої тканини зуба реставрація зуба композитними матеріалами може бути неефективною. У цій ситуації вдаються до інших, альтернативних способів реконструкції:

Встановлення вінірів, люмінірів;
Установці коронок (для зубів бічний групи);
Установці вкладки (для формування кукси під коронку, вінір, реставрації кореня зуба).

Вініри і люмініри

Вініри, люмініри - це тонкі керамічні, діоксид цирконієві пластини, які фіксують на передній частині зуба і використовують переважно в реставрації зубів в зоні посмішки. Показанням до установки винира, є як руйнування коронкової частини зуба, так і естетичні дефекти.

Вініри і люмініри відрізняються між собою:

Технологією підготовки до реставрації (під вінір зуб піддається незначному обрачіванію, а під люмініри обточування не проводиться);
Товщиною пластини (люмініри тонше);
Вартістю (ціна реставрації вінірами нижче).

Коронки

Коронки застосовують при значних руйнуваннях зубної тканини (коли коронкова частина зуба зруйнована на 50% і більше), для захисту від подальшого руйнування депульпованих зубів, для реставрації зубів жувальної групи, які піддаються великим навантаженням.

Способи відновлення втраченого зуба

Єдиний спосіб реконструкції зубного ряду після видалення одного або декількох зубів - це протезування. На даний момент можливості ортопедичної стоматології практично безмежні і дозволяють відновлювати функції і естетику зубного ряду при будь-яких вихідних свідченнях.

Найбільш естетичний і фізіологічний спосіб протезування - це протезування на імплантатах. Імплант імплантується в кісткову тканину на місці видаленого зуба і виконує роль зубного кореня, на який в подальшому встановлюється коронка, виготовлена за індивідуальним цифровом зліпком.

При атрофії, недостатній товщині щелепної кістки для імплантації проводиться остеопластика - нарощування кісткової тканини до потрібного обсягу. Для стимуляції процесу регенерації кістки використовуються препарати для відновлення кісткової тканини зубів.