В каких случаях в стоматологии нужен микроскоп?

Применение дентального микроскопа коренным образом изменило подход к лечению зубов и повлияло на качество стоматологических услуг. Сегодня лечение зубов под микроскопом – это прогрессивный метод, нашедший применение во всех областях стоматологии. К нему прибегают все больше молодых и опытных специалистов, так как оптическое оборудование обеспечивает отличную детализацию тканей в зоне вмешательства и увеличивает возможности врача в решении сложных клинических задач.

Зачем нужен микроскоп в стоматологии?

Главное предназначение стоматологического микроскопа – повышение качества и эффективности работы врача-стоматолога.

Преимущества работы с дентальным микроскопом для специалиста:

• Визуализация скрытых (незаметных для невооруженного глаза) дефектов;
• диагностика дефектов эмали (микроповреждений, микротрещин, деминерализации на начальной стадии кариеса);
• улучшение эффективности препарирования (контроль, позволяющий провести качественное удаление пораженных тканей и свести к минимуму повреждение здоровых тканей);
• направленное увеличение участка операции;
• возможность эффективного лечения в местах трудного доступа, в частности между зубами, на внутренней поверхности зубов;
• лучшее освещение за счет направленного света на участок вмешательства;
• улучшение визуализации корневых каналов при эндо лечении и герметизации;
• детализация состояния десневых тканей;
• контроль качества прилегания реставрации (пломбы);
• отличная детализация анатомии тканей при проведении имплантации;
• возможность видео, фото фиксирования процесса лечения с целью демонстрации пациенту для лучшего понимания характера проблемы, для обсуждения с коллегами и научных исследований, для использования в обучении, конференциях, презентациях.

Там, где без микроскопа врачу приходилось действовать фактически наощупь, дентальный микроскоп обеспечил хорошую визуализацию и детализацию, дал возможность контролировать процесс лечения и добиваться безупречных результатов.

Преимущества лечения зубов с микроскопом для пациента

• Точная, достоверная диагностика;
• высокая точность терапии, эндодонтии, хирургии;
• точное препарирование, позволяющее сохранить здоровые ткани зуба;
• уменьшение времени лечения;
• безупречное качество реставраций (контроль прилегания, от которого зависит долговечность реставрации);
• минимизация рисков осложнений после лечения;
• комфортное лечение (врачу не нужно наклоняться над лицом пациента, чтобы получить визуальный доступ к зоне вмешательства, поэтому он соблюдает дистанцию).

В каких случаях проводится лечение зубов под микроскопом?

Современные дентальные микроскопы увеличивают область лечения в 25-40 раз. Это позволяет их использовать в разных направлениях стоматологии:

• в диагностике;
• в эндодонтическом лечении:
• в художественной реставрации, протезировании;
• в хирургической стоматологии.

Диагностика под микроскопом

Исследуя зуб под микроскопом, врач получает детализированную информацию о состоянии зуба и прилегающих тканей. При помощи дентального микроскопа:

• осуществляется диагностика кариеса на ранней стадии;
• можно выявить микротрещины и микроповреждения на эмали;
• возможно получить максимально детализированную информацию о строении корневых каналов, их длине, направлении;
• врач может увидеть дефекты (перфорации, переломы) стенок корня зуба, при которых лечение нецелесообразно, или наоборот, исключить патологии и подтвердить возможность сохранения зуба.

Правильный диагноз – это уже половина успеха лечения, поэтому так важно использовать наиболее достоверные методы диагностики. Современное стоматологическое рентген оборудование эффективно в диагностике пульпита, кариеса, воспаления на верхушке корня, а дентальный микроскоп дает возможность детально изучить ткани в ходе лечения, выявить скрытые патологии, дефекты и провести качественное лечение без осложнений.

Лечение корневых каналов зуба с микроскопом

Дентальный микроскоп в стоматологии используется в разных видах лечения, но самых впечатляющих результатов оптическое оборудование помогло достичь в эндодонтическом лечении. В работе стоматологу-эндодонтисту важно соблюдать предельное внимание, действовать четко. Учитывая сложность доступа к каналам зуба, врачу приходится применить в работе все свое мастерство, профессиональное чутье, быть постоянно в напряжении. Использование оптики дает много преимуществ:

• визуализация всех устьев корневого канала и их ответвлений;
• выявление остатков пораженного дентина, пульпы при чистке каналов;
• обнаружение пустот при эндо пломбировании, позволяющая провести качественную герметизацию;
• выявление повреждений на стенках корня зуба, невидимых на рентген снимке.

Используя эндодонтический микроскоп, врач может выполнять контроль и получать прогнозируемые результаты в проведении следующих манипуляций:

• распломбировка каналов, перелечивание после некорректного лечения;
• удаление обломков инструмента, оставшихся в канале после предыдущего лечения;
• удаление штифтов;
• диагностика и устранение перфорации стенок канала;
• лечение/удаление гранулем, кист без удаления зуба.

Лечение пульпита с микроскопом хорошо тем, что сводит к нулю вероятность врачебных ошибок специалиста и связанных с ними осложнений.

Стоматологический микроскоп в эстетической стоматологии

Качественная реставрация зуба должна соответствовать таким критериям:

• точная реконструкция анатомии зуба;
• формирование правильной окклюзии;
• надежность – реставрация должна выдерживать функциональные нагрузки (жевание, разрезание, измельчение пищи);
• эстетичность – подразумевает соответствие цвета реставрации натуральному цвету зубов пациента, отсутствие заметных границ между зубом и реставрацией, естественный блеск, безупречная гладкость, характерные для натуральной эмали зубов.

Надежность и долговечность реставрации зависят от качества обработки реставрированной поверхности зуба. Дентальный микроскоп помогает врачу контролировать процесс препарирования тканей зуба, чтобы быть уверенным в полном удалении патологически измененных тканей, качественной антисептической обработке перед проведением реставрации. Также, благодаря многократному увеличению зоны реставрации, проще подобрать материал, соответствующий оттенку, характеристикам прозрачности, опалесценции эмали натурального зуба.

Прочность и даже эстетичность реставрации во многом зависит от размера щели на границе пломбы с биологическими тканями зуба. Чем больше щель, тем больше в этом месте будет напряжение на реставрацию, тем она меньше послужит. Кроме того, в месте неправильного стыка скапливается больше бактерий, что может стать причиной развития кариеса. Микроскоп позволяет добиться максимальной точности установки пломбы (реставрации, вкладки, коронки), ее прочности, долговечности.

Хирургическая стоматология с микроскопом

Дентальный микроскоп применяют также в проведении хирургических операций. В отличие от традиционного лечения, микроскопическая стоматология использует специальные микроинструменты, что дает очевидные преимущества:

• высокая точность всех манипуляций;
• проведение операций с минимальным повреждением тканей;
• минимизация риска осложнений в период реабилитации.

Со стоматологическим микроскопом выполняются операции по формированию десны, установке имплантов, различные зубосохраняющие операции (удаление кисты и др.).

Советы по выбору стоматологического микроскопа от bauersmedical.com

Выбирая микроскоп стоматологический, необходимо опираться на следующие технические характеристики:

• способ установки в соответствии с условиями эксплуатации (с потолочным, напольным или настенным креплением);
• качество оптики – это параметр, на котором экономить не следует, поскольку речь идет не только о комфорте работы, но и здоровье глаз врача;
• тип подсветки (галоген ксенон, светодиод) – от выбора источника света зависит стоимость расходников, яркость и продолжительность работы источника освещения;
• бинокуляр – оптимальный вариант, позволяющий установить тубус в таком положении, чтобы обеспечить комфортное положение врача во время работы – с углом поворота до 180 градусов;
• степень увеличения – для эффективной работы желательно выбрать оборудование с регулируемым уровнем увеличения;
• фокусировка – самый востребованный вариант с рабочим диапазоном 250-300 мм;
• возможность фото, видео записи рабочего процесса, чтобы в дальнейшем продемонстрировать выполненные задачи и результат пациенту, обсудить рабочие моменты с коллегами, использовать записи для исследований, обучения студентов.

Дополнительные рекомендации касаются особенностей работы с дентальным микроскопом:

• каждый специалист (врач и ассистент) должен пройти предварительное обучение работе с микроскопом;
• нужно быть готовыми к дискомфорту на начальных этапах работы в окулярах (на адаптацию может потребоваться какое-то время);
• желательно использовать удобное кресло (стул) с подлокотниками, чтобы руки врача не уставали в процессе длительных операций;
• большая ответственность возлагается на ассистента – он должен точно выполнять требования врача;
• при работе с дентальным микроскопом используются специальные инструменты (обычные стоматологические инструменты не подходят, так как держатели будут закрывать врачу область лечения);
• важно, чтобы в процессе лечения с микроскопом пациент лежал неподвижно.

Учитывая стоимость стоматологической оптики, дополнительные расходы клиники на подготовку, обучение специалистов, лечить зуб под микроскопом будет дороже. Но пациенты сегодня понимают, насколько важно качество и результат в лечении зубов, поэтому предпочитают обращаться в клиники, использующие новые технологии. Как для врача, так и для пациента лечение болезней зубов и десен с использованием микроскопа – это не тренд, а новая философия современной стоматологии, которая совершила революцию в диагностике, лечении, протезировании и существенно повысила уровень качества, эффективности работы врачей-стоматологов.