Композитные материалы для реставрации не обладают адгезией к тканям зуба, поэтому для их прочного сцепления с природными материалами используются адгезивные системы (бонд-агенты). Они являются тем самым связующим звеном между реставрационным материалом и зубными тканями, от которого зависит надежность и долговечность реставраций.
Как повышают адгезию к зубным тканям?
Компоненты композитных материалов обладают достаточно высокой адгезией к эмали, но по отношению к влажному дентину они выступают как гидрофобные вещества, плохо контактирующие с его поверхностью.
В состав зубной эмали входят преимущественно неорганические вещества, поэтому она может быть высушена, что обеспечит хорошую адгезию к композитам. Чтобы улучшить сцепление реставрационного материала и эмали, проводят протравливание последней кислотосодержащими жидкостями или гелями. Это позволяет удалить с поверхности эмали налет, денатурировать белки и создать микропористость. После этого наносится адгезивная система (бондинг система), состоящая из мономеров с низкой вязкостью, которые обеспечивают полимеризацию в микропорах.
В отличие от эмали, в дентине присутствует большое количество канальцев, содержимым которых является дентинная жидкость, вещество пульпы и клеточные отростки. Его поверхность всегда влажная, поэтому адгезия в этом случае всегда является достаточно большой проблемой.
Обнаженные дентинные каналы, поврежденные отростки клеток, которые остаются после удаления кариозных тканей, представляют собой своеобразную «дентинную рану», через которую в пульпу могут проникать токсичные вещества, химические компоненты лекарственных средств. Для защиты от них необходима герметизация дентина с помощью стоматологического бонда для зубов.
Диффузия адгезивных средств в дентин затруднена вследствие наличия «смазанного слоя», который образуется после механической обработки. Для того чтобы улучшить ее, проводят протравливание, которое позволяет раскрыть каналы, деминерализовать поверхностный слой.
Обязательные этапы, которые сопровождают процесс использования адгезивных систем:
- очистка поверхности дентина после препарирования (травление);
- нанесение грунтующего слоя (праймера), который состоит из мономеров;
- обработка поверхности адгезивом, который обеспечивает прочную связь между праймером и композитным материалом.
Стоматологические адгезивы: основные виды
Существуют адгезивные системы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 поколений. Первые четыре сегодня не применяются, ввиду значительного количества недостатков. Остановимся детальнее на последних четырех поколениях адгезивов.
Адгезивная система 5 поколения
В адгезивах этого поколения удалось избавиться от необходимости смешивания компонентов — адгезив и праймер находятся в одной емкости. В данном случае также необходимо протравливание, но механизм сцепления с дентином остался прежним. Еще одним важным достоинством систем 5 поколения является низкая послеоперационная чувствительность.
Работают с ними по следующему алгоритму:
- протравливание поверхности с помощью ортофосфорной кислоты;
- удаление травильной жидкости или геля;
- сушка эмали и дентина, контроль протравки;
- нанесение адгезива на дентин и эмаль с помощью аппликатора и его распределение с помощью воздушной струи;
- нанесение композитного материала.
Адгезивная система 6 поколения
В этом поколении адгезивов удалось исключить этап протравки. Составы 6 поколения — это одношаговые самопротравливающие адгезивные системы, которые поставляются в двух емкостях и смешиваются непосредственно перед процедурой. Обеспечивают одновременное протравливание, хорошую диффузию в ткани и образование гибридного слоя. Адгезия к дентину со временем не уменьшается.
Этапы работы с адгезивами 6 поколения:
- смешивание компонентов системы;
- нанесение адгезива на эмаль и дентин с помощью аппликатора и его распределение с помощью воздушной струи;
- светоотверждение адгезива;
- нанесение композитного материала.
Адгезивная система 7 поколения
Это поколение адгезивного средства отличается от 6 поколения только тем, что все компоненты находятся в одной таре, а механизмы и принципы работы остались прежними.
Адгезивная система 8 поколения
В отличие от 7 поколения адгезивных систем, здесь используются наночастицы, которые глубже проникают в дентинные каналы, что существенно улучшает адгезию. Все компоненты также находятся в одной емкости.
Где купить адгезив стоматологический?
Интернет-магазин Bauer's Dental Store предлагает адгезивные системы, которые являются основой качественных и долговечных реставраций в терапевтическом лечении и эстетической стоматологии. Также в нашем каталоге вы найдете адгезивы для слепочных ложек, что необходимо при создании ортопедических и ортодонтических конструкций (коронок, протезов, брекетов и т.д.).
В каталоге сайта представлен широкий спектр материалов для стоматологии, детальная информация о них, цена. Заказать любой товар из нашего каталога можно с доставкой во Львов, Запорожье, Одесса, Киев, Харьков, Днепр (Днепропетровск) и другие города Украины.
