Что такое временная пломба и зачем нужна?

Пломбирование зубов широко применяется в стоматологии при лечении кариеса. В некоторых случаях процедура проводится в два этапа. Для человека без специальных знаний не понятно, зачем ставят временную пломбу на первом этапе лечения. Пациенты часто задают нам такой вопрос, поэтому мы подготовили материал, в котором расскажем подробно, что такое временная пломба, при каких показаниях и для чего врач ставит временную пломбу, какие материалы для временного пломбирования используются в современной стоматологии.

Что собой представляет и зачем используется временная пломба?

Уже по названию становится понятно, что временные пломбы устанавливают на очень короткий срок. Их используют в пломбировании зубов при заболеваниях, требующих сложного двухэтапного лечения. Вот несколько ситуаций, когда ставят временную пломбу:

Лечение пульпита.
Лечение запущенного кариеса.
Лечение периодонтита.
С целью диагностики – определения характера воспалительного процесса, проверки, насколько глубоко распространился кариес, воспален ли нерв.
Эндодонтическое лечение (удаление нервно-сосудистого пучка, чистка и пломбирование каналов).
Протезирование, непрямая реставрация – на время, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Случаи, когда нужно отложить лечение.
Случаи, когда необходимо запечатать зуб на время действия лечебной прокладки.

С точки зрения назначения временная пломба – это страховка, позволяющая врачу контролировать результаты лечения и избежать осложнений.

Виды временных пломб

Материал, предназначенный для временной герметизации зуба, должен соответствовать определенным требованиям:

безопасный, гипоаллергенный состав временной пломбы;
эластичность, позволяющая пломбировочному материалу заполнить каждую пору и трещинку в кариозной полости зуба;
высокие адгезивные характеристики – залог герметичности пломбирования и гарантия надежной защиты зуба от вымывания лекарственных препаратов, от попадания внутрь болезнетворных бактерий;
рентгеноконтрастность – важный параметр для контроля над качеством проведенного лечения;
прочность – несмотря на то, что пломба устанавливается на короткий промежуток времени, она будет подвергаться обычным нагрузкам при жевании, поэтому важно, чтобы материал был достаточно прочным;
отсутствие сложности в извлечении пломбировочного материала перед установкой постоянной пломбы.

Из каких материалов делают временные пломбы?

В современной стоматологии используют несколько видов пломбировочного материала для временной герметизации полостей зуба.

Вот из чего делают временную пломбу:

искусственный дентин;
паста на масляной основе;
пломбировочные цементы;
полимерные материалы.

В состав искусственного дентина входит порошок сульфата цинка и каолина. Для получения пломбировочной массы порошок разводят водой до нужной консистенции. Пример водорастворимой пасты - Variolink N Try-In Ivoclar Vivadent, используется для воспроизводства оттенка будущей постоянной реставрации при установке керамических коронок (на этапе примерки).

Пастообразный дентин также содержит каолин, оксид цинка, сульфат цинка, но готовится на основе масла.

Стоматологические цементы (стеклоиономерные, полимерные, изготовленные из сульфата цинка) характеризуются высокой прочностью после полного застывания.

Преимущество полимерных материалов во временном пломбировании – отличные адгезивные характеристики, простота применения, прочность и надежность пломбы. Для установки временной пломбы используются однокомпонентные полимеры. Пример такого полимера – Telio CS Inlay Ivoclar Vivadent – эластичный светоотверждаемый материал, который легко заполняет полости и отлично связывается со стенкам зуба, не липнет к инструменту, содержит противокариозные, антибактериальные компоненты.

От состава материала зависит, сколько сохнет временная пломба и срок ее службы.

Как происходит пломбирование с установкой временной пломбы?

Прежде, чем приступить к пломбированию, врач выясняет у пациента суть проблемы и проводит осмотр. В случае необходимости проводит рентгенологическую диагностику с целью определения характера и масштабов воспалительного процесса. Как правило, установке временной пломбы предшествует терапевтическое, эндодонтическое лечение. Препарирование, чистка кариозной полости, удаление пульпы, чистка каналов проводятся под анестезией. Уже когда ставят временную пломбу, проводят следующие манипуляции:

Антисептическая обработка полости.
Закладывание лечебной прокладки (если это предусмотрено протоколом лечения).
Нанесение пломбировочного материала.

Важно знать, что состав временной пломбы отличается состава постоянной реставрации. Временные материалы для пломбирования зубов требуют большего времени для полного затвердения, поэтому после визита к стоматологу можно кушать не раньше, чем через 2 часа, а в течение первых суток исключить из рациона твердые продукты.

Как убирают временные пломбы? Технология извлечения пломбировочного материала аналогична технологии удаления постоянных реставраций. Врач использует для этой цели бормашину и ручной инструмент стоматолога.

Срок носки

Говоря о сроке службы пломбы, подразумеваются два вопроса: сколько времени держится временная пломба, и как долго можно ее носить без ущерба для здоровья зубов. Прочность временной реставрации зависит от характеристик материала и качества гигиены. А вот допустимый срок ношения устанавливает врач в соответствии с тем, какое заболевание у пациента, какие процедуры проводились, какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу.

Ориентировочные сроки:

при пульпите, глубоком кариесе, депульпации – от 1 до 7 дней;
при лечении воспалительного процесса в корневых каналах – от 1 до 3 недель;
при лечении кист, гранулем – до 3 месяцев.

Точную информацию, сколько можно ходить с временной пломбой, может сказать лечащий врач. Недопустимо превышать указанный врачом срок, так как увеличивается риск разгерметизации полости, повторного развития воспалительного процесса, возникновения осложнений.