Современные методы восстановления зубов

Методики стоматологической реставрации

Технология восстановления разрушенного зуба зависит от двух факторов: характер повреждения и степень разрушения. Для оценки состояния зубов, степени и характера повреждения тканей проводится визуальный осмотр, рентген-диагностика, при необходимости проводится компьютерная томография.

По результатам диагностики врач может предложить пациенту такие методы реставрации:

реставрация эмали зубов;
прямая реставрация;
непрямая реставрация;
полное восстановление зубов (после удаления).

Восстановление эмали зубов

Повреждение эмали может быть связано с инфекцией, низким качеством питьевой воды, плохой гигиеной, перенесенными болезнями, наследственными и врожденными патологиями.

Художественная реставрация эмали требуется пациентам с такими дефектами:

пигментация;
начальная стадия кариеса;
повышенная стираемость.

Наиболее эффективные на сегодняшний день технологии восстановления эмали зубов:

Реминерализация – восстановление структуры твердых тканей за счет специальных кальций-фтор содержащих препаратов.
Фторирование – восстановление структуры, защита эмали с использованием профессиональных фторсодержащих гелей для зубов.
Наращивание – реконструкция поврежденного участка эмали путем послойного покрытия композитными материалами. Используется для устранения трещин, маскировки пятен на эмали, реконструкции стертого режущего края зубов.

Прямой способ восстановления зубов

Прямые методы реставрации зубов – это все виды реставраций, которые проводятся непосредственно в полости рта пациента. Сюда относятся:

наращивание зубов;
пломбирование корневых каналов;
реставрация тканей зуба для формирования культи под коронку.

Современные пломбировочные материалы позволяют выполнить реставрацию зуба даже в случае, когда коронковая часть практически полностью разрушена. Чтобы провести восстановления зуба на корне используется технология прямой реставрации с установкой штифта и послойным наращиванием на него светоотверждаемых композитных материалов. Реализация такой методики стала возможной благодаря уникальным свойствам современных материалов для пломбирования зубов – высокой прочности, оптимальной плотности, отличным эстетическим характеристикам.

Этапы прямой реставрации зубов:

Диагностика, оценка состояния зубов, составление плана лечения, выбор материалов для реставрации.
Местная анестезия (проводится при необходимости обезболивания).
Подготовка зуба к реставрации (формирование полости, механическая и химическая обработка поврежденных поверхностей).
Реставрация коронковой части зуба (нанесение композита тонкими слоями с последующей полимеризацией каждого слоя).
Придание отреставрированному зубу анатомической формы (формирование фиссур, правильной окклюзии).
Финишная обработка (придание реставрации гладкости и эстетичного блеска).

Преимущество прямой реставрации – возможность быстрого восстановления функциональности и эстетики зубного ряда (за один визит в стоматологию можно провести реставрацию 1-5 зубов).

Непрямой способ восстановления зубов

Восстановление разрушенного зуба методом протезирования, установки коронок и других ортопедических конструкций, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории, называется непрямой реставрацией.

Этапы непрямой реставрации:

Осмотр, диагностика, выбор способа реставрации.
3D сканирование, создание цифровой модели челюстей пациента.
Изготовление конструкции в лаборатории.
Примерка, коррекция ортопедического изделия.
Установка конструкции.

Реставрация некариозных поражений передних зубов

К некариозным поражениям передних зубов относят такие заболевания:

гипоплазия эмали;
флюороз.

До появления современных стоматологических материалов устранить такие дефекты не было возможности. Сегодня проблема имеет несколько вариантов решения. Основной – это художественная реставрация эмали с использованием качественного пломбировочного материала.

Альтернативные методы

При значительных разрушениях твердой ткани зуба художественная реставрация зубов композитными материалами может быть неэффективной. В этой ситуации прибегают к другим, альтернативным способам реконструкции:

установке виниров, люминиров;
установке коронок (для зубов боковой группы);
установке вкладки (для формирования культи под коронку, винир, реставрации корня зуба).

Виниры и люминиры

Виниры, люминиры – это тонкие керамические, диоксид циркониевые пластины, которые фиксируют на передней части зуба и используют преимущественно в реставрации зубов в зоне улыбки. Показанием к установке винира, являются как разрушения коронковой части зуба, так и эстетические дефекты.

Виниры и люминиры отличаются между собой:

технологией подготовки к реставрации (под винир зуб подвергается незначительному обрачиванию, а под люминир обтачивание не проводится);
толщиной пластины (люминиры тоньше);
стоимостью (цена реставрации винирами ниже).

Коронки

Коронки применяют при значительных разрушениях зубной ткани (когда коронковая часть зуба разрушена на 50% и более), для защиты от дальнейшего разрушения депульпированных зубов, для реставрации зубов жевательной группы, которые подвергаются большим нагрузкам.

Способы восстановления утраченного зуба

Единственный способ реконструкции зубного ряда после удаления одного или нескольких зубов – это протезирование. На данный момент возможности ортопедической стоматологии практически безграничны и позволяют восстанавливать функции и эстетику зубного ряда при любых исходных показаниях.

Наиболее эстетичный и физиологичный способ протезирования – это протезирование на имплантах. Имплант вживляется в костную ткань на месте удаленного зуба и выполняет роль зубного корня, на который в дальнейшем устанавливается коронка, изготовленная по индивидуальному цифровому слепку.

При атрофии, недостаточной толщине челюстной кости для имплантации проводится остеопластика – наращивание костной ткани до нужного объема. Для стимуляции процесса регенерации кости используются препараты для восстановления костной ткани зубов.